张耀圣：深挖中医药精髓 全面推进现代化研究进程

　　新华网北京4月17日电（孙慧）大疫如大考，担当显本色。在此次新冠肺炎疫情防控中，中医药人积极奋战抗“疫”，全力以赴救治患者，为抗击疫情做出了重要贡献。深入疫情防控一线，中医专家采取或制定了哪些特色防控措施？未来应如何加强中西医合作……近日，新华网“全球疫情下的中医药新观察”系列访谈邀请了第二批国家中医医疗队队长、北京中医药大学东直门医院副院长张耀圣分享疫情防控相关话题。

　　抵达一线、了解现状 当晚推出3大改善措施

　　新华网：新冠肺炎暴发后，您作为第二批国家中医医疗队队长带队援助武汉，具体的支援情况如何？

　　张耀圣：1月27日中午我们抵达武汉援助单位——湖北省中西医结合医院。当时医院的情况是病人多，门诊病人排起了长队，病房尚在改造中。当地医护人员连续工作近1个月，都显得比较疲惫。医院处于应急状态，如收治病区改造没有完成，没有完全体现“三区两通道”（“三区”是指清洁区、污染区和半污染区，“两通道”是指医务人员通道和病人通道）要求，存在隐患。管理应急没有完全理顺，援助医疗队和当地医院如何对接也没有完全理顺，整体工作处在边梳理边进入的状态。

　　因此，在支援过程中会面临很多困难。第一，整体情况不明，不管是病人情况、医院救治情况还是管理衔接等都不是很清晰。第二，医疗团队组建短暂，互相不熟悉，身体状态、心理状态以及专业水平特别是防护知识和操作规范等都不了解。第三，防护物资携带有限，虽然后方医院几乎把全部储备拿出，仍然没有备齐备足。

　　针对当时的现状，我们首先打造团队，当晚8时成立临时党支部，由两院医生和护理党员组建，选举出5人做管理，加强团队管理。成立党支部第二天，把党员和非党员进行1对1搭配工作，让党员带头做好示范，当好表率，让非党员有贴心的依靠，形成一个团结战斗的坚强集体。第二，积极与当地医院沟通，出谋划策，把合理化建议和要求提交给当地医院各级领导，双方相互配合形成合力，使援助工作顺利开展，由应急状态转为规范有序状态。第三，加强内部培训，规范生活区、工作区的操作，理顺病房医疗、护理诊治管理和流程，保证队员精神饱满、身体状态良好、生活工作有序规范。

　　张耀圣在湖北省中西结合医院隔离病区查房

　　及时了解患者病情、情绪变化 调整治疗方案

　　新华网：在抗击疫情过程中，采取或制定了哪些中医药特色防治措施？

　　张耀圣：在抗击疫情的过程中，诊治病人，首先是遵循国家卫健委颁布的救治指导方案，在此基础上，根据病人的具体情况，按照中医的辨证论治的原则，进行个性化救治。采用“三级会诊”、“三剂调整”、“医护合力”、“病人互助”等方式，发挥中医药特色优势，提高临床疗效。具体做法是，医疗队设有主治医师、副主任医师、主任医师，一旦疗效不理想，即进行会诊。由于传染疾病变化快，所以每个方子，只开三副，密切观察病人变化，有效守方，否则立即调整。患病时最需要关心和安慰，由于隔离病区拒绝探视，没有护工等，还需医护合作，缓解病人的心理压力。因此，医护人员除了要做好本职工作，还要承担安慰鼓励患者的责任，通过谈心等方式，使病人的情绪得到稳定。

　　对于起初不接受中药汤剂治疗的患者，医护人员一般会采取同病房比较，让他们从服用中药的患者身上看到疗效，这样病人就会主动要求，积极配合。病房曾有位患者，入院后因为恶心拒绝汤药，经医疗队员针灸后，恶心解除，服汤药后病情改善，还积极鼓励其他病人遵从医嘱。

　　张耀圣（左三）和中医医疗队员们进行新冠肺炎病例讨论

　　新华网：疫情期间，北京中医药大学东直门医院采取了哪些举措来抗击疫情？

　　张耀圣：医院党委、院领导高度重视，积极响应、严格规范、责任到人。特别是派出医疗队起到示范作用，极大鼓励了全院职工的抗疫积极性。具体措施有：一、通过反复培训、考核防护知识要点等，希望全员做到头脑清晰、心中有数；二、认真组织培训操作，特别是关键岗位和关口，需达到熟练、准确掌握；三、网格化管理，责任到人，层层落实，流动有序，信息准确、畅通、及时；四、发挥中医药优势，防控结合，如通过预防处方、香囊、贴耳豆、做八段锦等多种中医手段助力疫情防控；五、积极开展科学研究，探讨中医抗疫方法；六、我们是教学医院，既要保护好本科硕士博士生的安全，又要通过网络手段，有序进行线上教学，同时充分利用抗击疫情的实例和事实，激发学生的学习热情，坚定中医药信心，不断掌握诊治疾病的本领。

      注重发挥中医药独特优势 加强科技推动

　　新华网：在应对重大传染性疾病方面，未来如何加强中西医合作，更好地发挥中医药的作用？

　　张耀圣：在重大传染性疾病面前，特别是没有完全掌握传染病的规律时，首先是隔离和防护。这是在任何时代、任何空间、任何社会背景下，都应共同遵守的基本规则。中医和西医从不同的视角，对重大传染病的规律认识其实是大同小异，互相配合，各取所长，以病人为中心，以防控为目标，用最小的代价，换取最终的解决方案。中医药有丰富的抗疫经验和理论，值得深入挖掘和弘扬，特别是利用现代科技手段，如多媒体、大数据、网络等，创新性的应用于中医药的各个环节和领域，在疗效、质量上下功夫，推动中医药进一步精准化，全面推进现代化研究进程，使中医药发挥更大的独特作用。

　　新华网：近期，“无症状感染”与核酸检测“复阳”开始受到越来越多的关注，给疫情防控工作带来新的挑战。中医有哪些防治方法来应对？

　　张耀圣：这两者的出现都是感染了新型冠状病毒。“无症状感染”者存在传染性，必须隔离观察。而“复阳”者是否具有传染性，尚需进一步检查，确定病毒是否具有活性即致病性。对于这两类病人，我的看法是，最好采用中医药进行干预和康复。对于“无症状感染”者，中医通过舌诊等诊断方式可以确定其病理特点，虽然没有临床症状，但行业内常说的一句话叫做“微观辨证”，就是结合现代微观检查，进行干预，直到微观检查全部正常为止。对于“复阳”者，本身需要康复治疗，采用中医药是最佳选择。这两类患者，我认为有针对性的进行个性化辨证服用汤剂是不错的选择，配合其他外治方法包括一些养身功法也是可行有效的。

　　张耀圣（右一）与北中医专家远程会诊

　　最好的防护是减少对外接触 日常养成良好的生活方式

　　新华网：长时间的抗疫打乱了很多人的生活规划，增添新烦恼，如备孕中的夫妻都在犹豫不定，要不要往前推进。您作为领域专家，有哪些建议？

　　张耀圣：新冠肺炎发生前，门诊有很多备孕的夫妻，由于忙于工作、缺乏运动、饮食欠均衡、起居不规律、心理压力大等原因，造成长时间不能受孕下一代，产生了各种病理状态。新冠肺炎疫情发生后，生活规划发生了变化，各种信息不断涌入，影响了家庭的决断和规划，面对这种情况，我认为，利用这次居家时间长，工作压力轻，夫妻共处时间长等特点，认真规划，是最好的备孕时期。

　　中西医都认为，规律、有序、轻松的生活有利于优生优育。一是要保持夫妻心情愉悦、互敬互爱，这是孕育的基础，也是恩爱和谐家庭的必备。二是要把每一天安排得井井有条，科学合理，养成规律的健康生活习惯。三是切不可生活无序，如熬夜玩游戏、饮酒无度、暴饮暴食、久坐不动等。这样保持身心健康，为正式开始怀孕做好准备，等到疫情结束全面检查正常即可孕育。对于不幸感染新冠肺炎的夫妻，不建议马上做备孕准备，等待疫情过后，全面检查健康，特别是精、卵子完全健康时再考虑生育，目前还是以康复为主要目标。

　　新华网：当前,各地正在加快推动复工复产，如何来预防病毒的侵袭？

　　张耀圣：当前，各地正在加快推动复工复产，对于如何预防病毒的侵袭，我有如下建议，第一，做好有效防护措施至关重要。不接触是最好的防范措施，当你不知道周围的人是否携带病毒时，加强个人有效防护最重要，如正确戴口罩、勤洗手、少触摸、不聚会、不去人多的地方，外出衣物回家及时更换。第二，不熬夜、均衡饮食、保持心情平静而舒畅，适当运动。第三，及时了解周边的疫情，包括工作单位、使用公共交通过程中、居家附近等。第四，严格、积极、主动配合各级防护要求和规范操作，避免麻痹大意，影响复工复产。

　　专家简介：

　　张耀圣，医学博士，主任医师，博士研究生导师，毕业于北京中医药大学，北京中医药大学东直门医院副院长，党委委员。国家中医管理局第三批优秀临床人才。从事中医临床工作近三十年。中华中医外科学会副主任委员，《医学研究杂志》特约编审。主参编论著10部；论文50篇。主持参与各级科研课题8项。